一个成熟的孩子降临总会给家庭带来喜悦和希望，如果因种种原因孩子过早出生，他的健康存活就成为家长和医生的“难题”。
按照医学划分标准，胎龄小于28周属于极早早产儿。极早早产儿的成功救治则如登上金字塔塔尖一般艰难。
“极早早产儿犹如一个刚长不久的西瓜，瓜瓤瓜子还没有来得及形成，我们必须尽力让他长熟。”新生儿科主任薛梅这样描述极早早产儿救治的，“实现存活只是基本目标，提高远期生存质量才是我们终极追求。”
大家还记得我们微信报道过胎龄26周零4天，体重900g的极早早产儿吗？如今，历时50天，她出院了！
在她成功康复的背后，医护人员都做了些什么？
由于肺发育不成熟，入院第一时间钱金明医生就对她实施了无创呼吸机辅助通气，一段时间后改用双腔鼻导管吸氧，同时辅助药物治疗，减少呼吸暂停的次数。
慢慢的达到了喂养标准，此时她吸吮吞咽反射不完善，消化道发育不成熟，护士只能用留置胃管进行喂养，为防止反流，每次喂奶后护士都要抱着她，上半身抬高并轻轻抚触。
杨丽和李玲医生每天对她的健康进行评估，计算奶量和营养液的量及输注速度，保证能量供给。
为了激发她的吸吮能力，护士每天进行口腔按摩、非营养性吸吮，没过多久，她终于可以经口喂养了，虽然吸吮慢，但已经实现了质的飞跃。
功夫不负有心人，在医护人员一个半月左右的精心治疗和悉心护理下，她的体重增长了，生命体征也趋于平稳。
对于新手父母来说，出院后的护理很重要，在和管床医生沟通并取得家属同意后，朱兰兰护士长决定实施“袋鼠式”护理，让母亲和孩子早接触，早吸吮。
顾名思义，袋鼠式护理(KMC)是将新生儿放置于母亲胸前,进行持续性皮肤接触，作为一种温柔、有效的方法，可避免新生儿受到病房内各种不良刺激的影响。
“来，不要紧张，放轻松，就这样抱紧宝宝，你可以做到的！”护士长朱兰兰和主管护师吉娟一遍又一遍的鼓励着妈妈，同时不厌其烦地讲解着各项动作要领。
这是妈妈第一次将宝宝抱在怀中，动作还略显生涩。
“对的，就这样，很棒哦”，护士长和吉娟护士在帮助妈妈调整姿势的同时不断给妈妈加油。
为了让妈妈看到宝宝的面色，准确掌握宝宝的状态，吉娟护士还贴心的弯腰在妈妈身侧拿出镜子给妈妈观察，以增强妈妈的信心。“你看宝宝笑了，说明她很享受这个过程，在你怀里她很舒服。”吉娟护士轻轻的说道。
妈妈激动得眼里直泛泪光。
在进行“袋鼠式”护理的同时，吉娟不忘抓紧时间给妈妈讲解一些相关知识，例如:如何在与孩子分离的状态下保持泌乳、如何挤奶、如何喂奶；出院后如何喂养，如何观察宝宝的吸吮和面色；如何监测宝宝生长发育的情况等。
一个小时后，看着宝宝嘴角带着笑意甜甜入睡，呼吸规则而平稳，妈妈说“很谢谢你们，跟她贴在一起的感觉真的太好了！你们的讲解我也学到了很多，没有那么焦虑和担忧了”。
泰州市人民医院新生儿重症监护室的医护人员为了提高早产儿的生存质量，不断学习。
2019年以杨丽副主任医师和吉娟主管护师为代表的多名医护骨干在南京妇幼保健院参与了国内外知名专家关于早产儿护理和喂养的培训，并逐渐应用到临床护理中。
每一位早产儿都是折翼的天使，呵护他们，为他们保驾护航，NICU的医护人员一直在行动！
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发表于 2020-7-31 17:02:00
