李兰娟：
尊敬的王司长，钟院士，各位专家领导：下面根据要求我简单地跟大家一起讨论我们新冠疫情的情况。大家都知道，1月20号我们总书记发出号召，要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，坚决遏制疫情蔓延的势头。我觉得这两句话，是一直统率着疫情防控的重要指导思想。刚才钟院士也讲了，我们要把人民生命安全放在第一位，而不是群体免疫牺牲的很多人来产生免疫然后再来防控，实际上那个也是做不到的。所以我们按照总书记的要求，坚决做到遏制疫情蔓延势头，通过这几个月的努力我们也做到了。
作为传染病来讲，大家都知道，我们是搞感染病的，病毒、细菌、寄生虫各种病原体引起的疾病叫感染病。有传染性的感染病叫传染病。历史上，传染病已经多次造成大批人口的死亡，包括黑死病、霍乱、天花、西班牙的流感、SARS、MERS、埃博拉、H7N9禽流感，以及这一次新型冠状病毒肺炎的爆发，已经波及到全世界。
对于传染病的防控，其实这个世界上现在都在流行，我们国家为什么做得比较好，我认为就是掌握了三句话：发现和控制传染病源，切断传播途径，保护易感染人群。这三句话是我们传染病教科书当中，人人都必须牢记的三句话，而且实践当中也已经证明这三句话是非常重要的。当前的传染源就是新冠病毒感染的患者，以及无症状的携带者。所以我们国内通过强行的手段、严格的隔离控制这个传染源，使得迅速地得到控制。传播途径就是通过飞沫的呼吸道传播，所以我们要戴口罩，因为接触传播，粪便当中也分离到了病毒，所以我们要勤洗手，要消毒。因为封闭的环境当中，暴露于高浓度的气溶胶容易传播，所以我们现在一般大的中央空调也不敢用。当然在疫情结束以后还是可以用，有些地方像当时的武汉，我们医疗队去了把中央空调通通关掉来防止传播。这个是对易感人员的保护。除了武汉有一部分人，其他省少部分人感染以外，我们中国绝大多数人都还是没有感染过的，所以都还是易感人群。所以未来国际疫情再流行对中国的威胁实际上是非常大的，因为我们都是易感人群。这次新冠肺炎，主要表现的还是一个发热、乏力、干咳以及到重症以后的呼吸困难，低氧血症，最严重的呼吸窘迫综合症，休克、酸中毒、促凝血障碍。我们现在分为四种型，轻型，是没有肺部感染的。普通型，有肺部感染。重型和危重症，那就是呼吸困难。尤其是危重症需要用呼吸机。我们根据不同的临床症状采取不同的防治措施。
对于我们中国这么短短的几个月能够控制下来，最重要的就是我们做到了“四早”，早发现，所有的发热的、所有的有呼吸道症状的这些人，凡是有与这个感染者接触的人都要进行及时的隔离，及时的核酸检测。早发现之后早诊断，所有的人都要进隔离，包括有密切接触的疑似的，我们做得非常彻底，所以能够迅速地控制下来。我记得我2月1号到武汉，2月2号早上到之后，2号3号发病率很高，由于住院要排队，检测要排队，传染源根本就没有办法控下来。之后我们国家迅速地采取有效的措施，进行了隔离，才把疫情控制下来，所以隔离就是重要的一个措施。早治疗，也就是说病人一旦确诊后，要早用抗病毒治疗等减少重症的发生，到了重症，早期的治疗包括我们人工肝的治疗，轻度炎症介质细胞因子就是减少危重的发生，降低病死率。所以这四个“早”，是我们中国的成功的经验，这个国外应该好好向我们学习。
我们国家确定武汉成为疫情的高发地后采取了强有力的措施。1月23号上午十点武汉封城，使我们全国其他各省只需要应对少量输入的病人，迅速地控制了全国的疫情（蔓延）。而且大家都能支援武汉，使武汉能够迅速地控制下来。所以这是我们国家联防联控机制的一大胜利，也是这个机制作用下，全国多部门共同来抗击疫情，使我们的疫情能够取得这么好的控制。
总书记发出了“应收尽收应治尽治”这八个字是对武汉控制疫情起到非常关键作用的一个重要号令。我刚才讲了要检测，要住院，当初把武汉所有的宾馆、会议中心腾出来建方舱医院。同时火神山、雷神山也大量收治病人，并在短短的时间内都能建成，许多住院难的问题得到解决。住院不仅是给病人得到了治疗，更重要的这是对都是传染源的人都能够隔离起来，使外面成为安全的，使健康的人不再被传染。所以应收尽收，应治尽治是控制传染源的非常重要的一个决策。我们党中央国务院下了这个决心，武汉经过了深入的实践取得了很大的成功。方舱医院一个月累计收1.2万多人，解决了住院难的问题，所以这个现在国外其实也都在向中国学习。
那么多病人，靠武汉的医务力量，那是不行的。所以我们全国的医务人员，大家明知道那边有风险，不畏艰险，挺身而出，逆风而上，真正体现了我们医务人员救死扶伤的精神。全国累计派出了344支国家医疗队，4万医务人员在前线与病毒作斗争，与病人共同抗击疾病、病毒，使大量的病人得到了挽救，使我们的病死率从开始时候比较高，然后大幅度地降下来，这也体现了我们的医务人员白衣天使的崇高精神，也是我们中国全国大团结，全国人民共同支援的一个体现。而且不仅是医务人员，全国的口罩隔离衣等物资也支援武汉，促使我们取得成功。我是2月1号晚上9点钟出发，2号凌晨4点4分到武汉，深深地体验到了这场斗争确实是一场严峻的考验，广大医务人员都冒着风险在那里救治病人。
为了降低病死率，我们觉得一些新的技术是要应用的。我们用了在H7N9救治当中“四抗二平衡”，抗病毒要早、抗休克、抗低氧血症、抗细胞因子风暴，运用人工肝有效抗感染抗继发感染，以及维持患者的微生态和水电解质平衡，能够降低病死率。我们带去了人工肝的机器，微生态的制剂以及干细胞等等。这些能够取得非常好的降低病死率的效果。
世界卫生组织也对我们国家作出了高度评价，国家的诊疗指南，一版二版三版一直到七版，我们钟院士带领大家一起不断地修改指南，大大地降低病死率。
通过前面这样的努力，武汉3月18日，全市新增病例变0，新增疑似清0，双清零，这是一场伟大的胜利，4月8日，武汉解除封城，重启武汉的各项交通，这也是一个巨大的成就，这么短的时间能达到这么好的效果，证明我们国家的政策是非常成功的。所以累计报告到4月19日我们国家确诊的也只有八万多，死亡的现在校正以后也是4000多。当初我们认为我们确诊比例和死亡人数也是很多了，现在跟国外比较，相比之下，我们14亿人口能够这么少的病例和病死率应该是展现了中国的技术和中国的经验。全球大流行，现在200多万，15万死亡，美国已经超过70万，而且现在还在不断地增加。各个国家应该好好地学习中国的控制传染病的技术和经验。因为传染病对任何人、任何国家都是铁面无私的，它有它的规律，谁违背了传染病防治的规律，谁就会出问题。所以这个规律是任何人都应该遵守的。遵照传染病控制的规律做到了，传染病自然也会被你控制和战胜。
现在我们国内是控下来了，通过前二十几天的观察，只有少数的个别病人之外，没有什么明显的反弹。而我们现在最重要的是境外的输入对我们的威胁还是非常严重的。像黑龙江一个边境的城市，4月17日就有300多病人输入。他们采取了非常严格的“九严一保”制度，我们也希望能够取得成功。我们广东境外输入也是在风口浪尖当中，他们也采取了许多强硬的措施。我们当前最重要的任务就是防止外来的输入。“外防输入内防反弹”，这是党中央给我们的号令和任务。所以我觉得高校也好，全国也好，复工复产复学，只有在“内防反弹外防输入”的背景下，大家才会是安全的。大家都看到，在国外，（病例）还在不断地增加，国内是得到了非常好地控制。所以我们在严防海外输入的工作当中，我一直跟各级领导都强调，凡是外面来的，疫情国家来的必须要狠，必须严格两个星期的隔离，毫不留情。要严格地检测，只有这样，不漏过一个可疑的病人，我们就会是安全的。一旦有一些人进来，没有被发现，悄悄地再传播给其他人，那又朝着流行的危险趋势。所以外防输入严格隔离，及时地检测是非常重要的一块工作。
第二个就是要强化密切接触者、无症状感染者人员的观察和管理。一旦外面进来的外来人员密切接触的，也要进行隔离、医学观察。这次大家都已经有丰富经验了，尤其是无症状感染威胁比较大，所以我们的发热门诊，我们在临床、社区这一关还不能放松，还是要加强流行病学的调查。我们也组织对国内疫区对抗体产生的情况进行摸底，我们中国到底有多少人产生抗体。像我们这次武汉，武大人民医院，他们就有40多个医务人员没有生过病，但都产生抗体。他们如果再到抗疫第一线，他们就可能有抵抗力。通过调查，应该认为我们绝大多数人都还是易感的。
我们国家还要继续加强信息系统对人口流动，尤其是国外来的或者是有接触这个疫情的人员的监控，现在有信息手段，非常容易能够防治反弹，能够掌握疫情，及时控制。
对于我们医疗机构，希望我们所有的医疗机构的发热门诊要进一步地加强措施，一直要到社区医院，进行分诊治。因为这个病人最后还是要到医院，我们医务人员还是要防治。在现在国际疫情还没有控制下来的时候，密切的社交、大规模的人员聚集（需要防范），（要讲究）公共卫生，在公共的有风险的地方带口罩，还是要进行教育。我们要准确地评估风险等级，在居民小区要精准地分类管理。我们坐在一起，大家互相都知道绝对不是感染者，那么我们大家可以不戴口罩。但是如果有外来的不明情况的，那还得要戴口罩。这就是要加强管理，尤其是对学校复工复学以后，那么对学校进去读书的人的情况要明确，同时要避免到外面情况不明的地方接触，确保学校的安全。虽然我们全国内部已经得到了非常好的控制，但是我们的研究速度要加快，尤其是我们的疫苗研发和生产还要加快速度。所以这次教育部也在全力做好新冠肺炎防治防控做了大量的工作。高校也成立了疫情防控小组，制定了许多好的防控方案和制度，尤其是教育信息的发布，在师生当中提供了疫情防控信息咨询和知识服务，我觉得非常重要，也非常必要。教育部这次全面的复学也是肯定我们国家的成果，也是一个非常重大的举措。我们大家都要在严防严控的前提下来保证学校的复课和复学。所以这个对于返校的学生要制定计划，要培训。我们有许多的课程，能够在线教育的尽量在线教育。我们现在那么多会都也是线上会议，效果都非常好。所以要大量利用互联网教育。对于每一个在校的学生，要做好健康检测。信息的排摸这块工作我们认为也是很重要。要确保进校的每一个人都是健康的，没有感染的。这是保障校园安全的最基本的条件。另外，保持校园的整洁，适当的消毒，准备好适当的预案和一些必备的防疫物资（是非常重要的）。此外，我认为学校开学，在人员集聚的地方，最好能够错时，既恢复正常的程序又防止大规模的人群集聚，减少可能的感染，这方面我觉得学校能够做到还是可以预防的。所以一方面，我认为要继续全力以赴抓好疫情的防控，另一方面，学校要谋划组织好各种科学的工作，确保师生的安全，也确保学校的秩序。最重要的还是对每一个学生的健康情况，要心中有底。
所以这次新冠肺炎，对我们每一个人都是一个考验。能够取得这么大的胜利能够复工复学，是党中央的坚强领导尤其是全国人民齐心协力、科学防控的结果，也有全国医务人员不畏艰辛英勇奉献的结果。大家与时间赛跑，与病魔较量，医护人员救死扶伤的精神，我觉得这也是复学以后给学生们上的一堂生动的课，这堂课也对于学生们怎么样爱国，怎么样增强奉献和牺牲精神，将是非常好的教育，大家众志成城，攻坚克难。希望学校通过这样一场疫情的艰苦奋斗能够锻炼学生的意志和品质，在实践当中来增长工作的本领。不惧风雨，勇挑重担。年轻人的青春，在党和人民最需要的地方，能够绽放绚丽之花。不忘初心，牢记使命，永远奋斗，把我们的接班人培养得更好。谢谢。
发表于 2020-4-22 09:21:29
