带状疱疹是冬春季节流行的一种病毒感染性皮肤病，伴有皮肤和神经疼痛，患者年龄愈大，后遗神经痛的发生率愈高。近日，记者从泰州市第四人民医院（以下简称“泰州四院”）了解到，自复诊以来，该院皮肤科已接诊了多名带状疱疹患者。该院肤科主任周爱珍提醒，带状疱疹患者最严重的并发症就是后遗神经痛，早期干预、及时治疗，是降低带状疱疹后遗神经痛发生率的最佳途径。
记者 徐瑶 通讯员 苏乐 陈姝 文/图 前段时间，市区65岁的李女士手臂、胸前出了几个水疱，刚开始她没太当回事，以为过几天水疱就会自己消失。没想到两个小时后，长水疱的部位火辣辣的疼，皮肤像被针扎一样，她翻出家里的止痛药吃了也不管用。强烈的疼痛感每隔一段时间就会发作，让她坐立难安，吃不下饭也睡不着觉。
皮肤科主任周爱珍询问患者病情
家人带李女士来到泰州四院，皮肤科医生详细询问了病情，判断李女士为带状疱疹。幸运的是，李女士发病时间短，经过及时的抗病毒治疗，疼痛得到了缓解。后来，李女士的状况逐渐好转，皮肤不再疼痛，吃得下饭，觉也睡得香了。
“春季是带状疱疹多发季节。”周爱珍介绍，最近一段时间皮肤科接诊的带状疱疹患者比往常要多，平均每天都能遇到五六例带状疱疹患者。提醒市民，患上带状疱疹后切不可听信偏方，应及时到医院就诊，如不及时治疗或治疗不规范，可带来带状疱疹后遗神经痛，疱疹区域的疼痛可能会持续伴随患者几年，甚至几十年，患者非常痛苦。 据了解，带状疱疹是一种皮肤和神经同时受累的病毒性皮肤病，病原体是水痘-带状疱疹病毒。带状疱疹的临床表现为在一定神经分布区域发生不规则的红斑，继而出现多数或群集的粟粒至绿豆大的丘疱疹。其好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域的皮肤。常伴有明显的局部皮肤或神经痛。
周爱珍介绍，人体被水痘—带状疱疹病毒感染之后，病毒以潜伏形式长期存在于脊神经或脑神经的神经节细胞中，当机体受到某种刺激，导致机体免疫力下降，潜伏的病毒被“激活”，就会从一个或数个神经节沿各自支配的周围神经到达皮肤，形成带状疱疹。 “通常来说，带状疱疹更容易盯上老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人。”周爱珍说，带状疱疹带来的疼痛会贯穿整个病程，疼痛时间长短不一，在夜间12点至凌晨3点加剧，痛点也不固定，呈针扎样、撕裂样、烧灼样、放电样疼痛，有时还会有发热感。一般情况下，患者年龄越大疼痛越剧烈，疼痛时间越长。
“70岁以上的老年人，一旦出现带状疱疹的症状，应引起重视。”周爱珍说，带状疱疹抗病毒治疗的最佳时间是在出现疼痛后72小时内，若错失了最佳用药时间，病症拖延越长，后遗神经痛的发生率会变高。研究表明，70岁以上患者发生后遗神经痛的概率为75%，60岁以上患者后遗神经痛发生概率为60%。
周爱珍说，带状疱疹患者最严重的并发症就是后遗神经痛。带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间，一般来说，若三个月后仍有神经痛，就认为转成带状疱疹后遗神经痛了。部分老年患者神经痛可持续数月或数年，严重影响睡眠和情绪；疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等。据介绍，带状疱疹多数不可怕，大部分是自限性的，两三周左右，水疱就会结痂脱落，但有些特殊部位的带状疱疹易有并发症和后遗症。带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，而三叉神经中有一条眼神经纤维，其部分分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球。该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，严重者会导致失明。疱疹病毒若感染到面部神经中的运动神经纤维，则可能出现面瘫。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，出现头痛、惊厥、意识模糊、昏迷甚至有生命危险。“早期出现莫名疼痛应尽早就医，早期干预是降低带状疱疹后遗神经痛发生率的最佳途径。”周爱珍说，病毒的侵袭，主要是由于人体自身的免疫系统失衡，因此，提高免疫力很重要，除了养成良好的生活习惯，保证健康的饮食方式外，还应适当进行锻炼。带状疱疹属于病毒性疾病，由水痘-带状疱疹病毒引起，这个病毒有传染性，可以通过接触带状疱疹患者皮疹或者呼吸道传播。因此建议不接触患者皮疹及换洗衣物。对于免疫力低下人群，比如婴幼儿、老年人、服用免疫抑制剂的患者等，还要注意呼吸道隔离。 带状疱疹可以治疗，皮疹和神经痛都可以通过相应药物控制和痊愈。但是，治疗之后病毒还会以极少拷贝数“躲”到神经根中，一般来说人体的免疫力在经历了一次带状疱疹之后可以起到终身免疫的作用，但是在免疫力极低的人群中，他们仅有的免疫不能战胜这些残余病毒，从而引起带状疱疹复发。 带状疱疹表现为沿着神经分布范围内的红斑上有带状分布的水疱，而单纯疱疹则是在皮肤和口唇黏膜边界部位红斑伴簇集的水疱，而且单纯疱疹复发率更高。如果累及三叉神经，带状疱疹也可发在口边，但因为三叉神经还支配牙周、耳，所以还会有牙痛和耳内皮疹的情况发生。 孕期或者哺乳期得了带状疱疹,建议到同时有妇产科和皮肤科的综合性医院就诊，因为很可能需要医生根据情况进行多学科会诊。带状疱疹病毒对于胎儿发育的影响在孕期的各个阶段也不同，建议门诊咨询。 儿童期一般会注射水痘疫苗，对于带状疱疹有一定的预防作用，可降低带状疱疹发生率或者减轻临床症状，但是不能完全预防带状疱疹的发生。 带状疱疹属于病毒感染，不是过敏性疾病，和食物过敏毫无关系，相反，建议患者要均衡摄入各种营养，以帮助机体恢复良好的免疫状态。但是由于带状疱疹一般需要口服一些抗病毒药物，因此建议不喝酒，不吃辛辣的食物，以免影响药物疗效。 一般类型的带状疱疹感染之后不会留疤，但是对于一些特殊类型的带状疱疹,如发作时有大疱、血疱或坏疽的，之后会留下疤痕。
病毒性皮肤病 春季是病毒性皮肤病感染易发的季节，尽量少去人口密集的地方以防被传染，还要保持良好的个人卫生习惯，勤换洗衣服，穿透气性良好的鞋。
春季过敏 春季是春暖花开的季节，有过敏体质的人在春季容易受到花粉、杨絮、柳絮的影响引发皮肤过敏，应尽量在室内活动减少外出，多吃蜂蜜、胡萝卜等能有效预防过敏性皮肤病。
有光敏肤质的人应少吃野菜 春季是常吃野菜的季节，很多野菜是光敏性食物，经消化吸收后，其中所含的光敏性物质会随之进入皮肤，如果在这时照射强光，就会和日光发生反应，进而出现裸露部位皮肤的红肿、起疹，并伴有明显瘙痒、烧灼或刺痛感等症状。 专家介绍
科室介绍
泰州市第四人民医院皮肤科是集临床，教学，科研为一体的科室，全科所有人员均为本科及以上学历，其中主任医师2名，副主任医师1名，近年来学科医疗业务发展迅速，这是一个充满活力，积极向上，学习氛围浓厚的团队，年门诊量位于全院前列。我院皮肤科常年开展皮肤病理，真菌，过敏原筛查等项目，在诊治银屑病，痤疮，色素性皮肤病，荨麻疹，多种性病，白癜风，带状疱疹等具有较强的专业特色。同时我科引进了先进的皮肤病和激光设备，311窄谱中波紫外线治疗仪，半导体激光仪，二氧化碳激光仪，高频电刀，中医中药，穴位注射等多种治疗项目，尤其在激光治疗各种色素痣，疣等皮肤赘生物有很丰富的经验，近几年在治疗大汗腺、腋臭方面也有一套自己的独特方法，在重症皮肤病如天疱疮，重症多形红斑，剥脱性皮炎等也积累了丰富的经验。 转载声明：本文转载自「泰州市第四人民医院」，搜索「tzsywxpt2014」即可关注，[ 阅读原文]。 | 
发表于 2020-3-24 16:45:43
