1月6日，泰州市人民医院肝胆外科副主任医师张克志博士接到了远在外地的李先生的电话，电话中，李先生高兴地说“张医生，在您的精心手术下，特别是术后按您的建议做了一次介入，并一直口服抗病毒药物，我已经肝癌手术三年多了，一直没有复发，也没有因为疾病而影响生活和工作，真的谢谢您！”
原来，李先生三年前检查发现肝脏长一肿瘤，位于肝门部并且紧贴肝脏主要血管，这提示术后可能较早复发。后来在泰州市人民医院成功实施了肝癌切除手术。
术后一个月，在张克志博士的指导下行介入治疗，并建议其终身服用抗病毒药物，没想到身体恢复如初，由于经常咨询交流，他也与张博士成了无话不谈的好朋友。
张克志，1978年4月出生于兴化市戴南镇一个农民家庭。
他1997年考取南京医科大学临床医学系，2002年大学毕业后考入复旦大学附属中山医院肝外科，2005年硕士毕业，成为扬州苏北人民医院肝胆外科医生。
在工作6年后，他继续考博，凭着实力拿到了复旦大学附属中山医院肝癌研究所博士录取通知书，师从全国肝癌防治专家汤钊猷院士，主攻方向为原发性肝癌的诊断与治疗及术后复发转移预防研究，由于勤勉笃学而受到导师的青睐。
三年的博士生活犹如白驹过隙匆匆而过，在面临就业的选择时，他最终把泰州市人民医院作为首选地，因为这里是自己的家乡，更主要的是放心不下年迈的父母，到了泰州将他们接到身边生活，可以心无旁骛地从事自己所喜爱的医学研究。
肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤，死亡率居第三位，严重威胁着人们的生命和健康。
手术切除是早期肝癌和部分中晚期肝癌病人的主要治疗方法，但是，肝癌术后肿瘤复发率高达60%，成为影响这部分病人长期生存的主要障碍。
因此，如何降低肝癌术后复发率、有效提高肝癌病人的生存期，是肝胆外科医师的当务之急。
基于这样的认识，张克志博士的研究一刻也未停止。他说，作为外科医生，将肿瘤切除只是一个外科医生最基本的工作，如何提高患者术后的生存期，延缓复发，改善生活质量才是最终目的。
而要达到这一点，他认为，如何系统化的，包括术前、术中及术后对病人的管理，特别是术后管理，延缓肿瘤复发转移，也应该是外科医生具备的素养。
通俗地讲，就是对于肝癌患者绝不能手术一做了之，还应当由术前、术中管理向术后管理延伸，这样才能体现医者的价值。
打从2015年起，张克志博士已经开展肝癌根治性切除术后行介入治疗预防肝癌术后复发的治疗方案。
具体就是根据患者术前检验结果、术中情况、术后病理等进行综合考虑，提出个性化治疗方案，由介入科具体实施，这种方法有助于这部分患者延缓肝癌复发，提高患者生存期。
后来该疗法被中山医院的同仁们在国际顶级期刊上发表并推广，证明此方法是切实有效的，这说明张克志团队对肝癌的治疗管理与上海、南京等地大医院相一致。也就是说足不出户，在泰州就能享受大医院的治疗方法。
这对于泰州地区的肝癌患者而言，无疑是个福音。
在介入疗法的基础上，张博士还根据最新肝癌研究建议肝癌患者术后终身抗病毒治疗，亦有益于预防肝癌术后复发转移。
提到术中如何预防肝癌术后复发转移话题，张克志博士滔滔不绝。他说，
外科医生做好手术至关重要，手术上要注意多个环节，比如：
一是手术出血量要尽量控制，做到少出血，尽量不输血，有助于病人的恢复；
二是选择适当的切肝方法，既减少对正常肝组织的损伤，又达到根治性切除的目的，至少保证阴性切缘，通俗地讲在切除肿瘤时要切干净，周围组织不留癌细胞，有效地预防切缘复发；
三是术中操作要轻柔、精准、细致，尽量减少肿瘤的挤压、搬动等，预防肿瘤细胞进入血循环，防止远处转移。其次，要在术后推行快速康复疗法，在保证安全的前提下，尽早拔除胃管，允许进食，尽早拔除引流管等，有助于患者恢复。
正是由于在预防术后肝癌复发转移方面的研究独树一帜，张克志博士在工作之余，发表了相关SCI论文3篇，影响因子大于17分，两项省级医学研究课题，先后获得江苏省“六大人才高峰”、江苏省青年医学重点人才等资助。
谈及今后的发展时，张克志博士感慨良多。他说，肝癌是常见的恶性肿瘤，而且好发于50岁左右，对于每个家庭来说都是最大的负担，作为外科医生为患者治病解痛是自己肩负的责任。
下一步，他将紧跟原发性肝癌治疗指南，结合各位患者的不同特点，制定适合各自的个性化治疗方案，拓展病人管理的范围，让更多的肝癌患者从自己的研究中获益。
张克志博士坦言，基础研究与临床应用的转化，还有很长的一段路要走，不可能一蹴而就，需要扎扎实实地下功夫打基础，在科研上还有潜力可挖，因此在科研道路上，他将砥砺前行，一步一个脚印地走下去！
发表于 2020-1-13 17:33:43
发表于 2020-1-14 08:43:00