2019年6月，
63岁的张女士右侧牙龈开始溃疡，
长时间不见好转。
以为牙痛不是病，她就没放心上，
只是在老家卫生院挂了点消炎药。
两个月前，张女士突然觉得咽部疼痛难忍，
连张口都非常困难。
急忙赶到医院，医生诊断为口腔癌。
张女士辗转多家医院，均因肿瘤面积较大，术后无法修复而被拒绝。看到母亲进食困难，日渐消瘦，张女士的儿子决定接她到自己打工的城市常州试试。
"结合相关检查，张女士被确诊为牙龈恶性肿瘤。由于肿瘤已侵入了部分上、下颌骨和咽侧壁，如果手术则需要切除患者的半侧脸（内侧）。而面部组织量较少，被大量切除后，不仅会造成患者面部畸形，还影响患者的吞咽、咀嚼、语言等功能，甚至可能因为感染导致死亡。"常州一院口腔科副主任、副主任医师刘华联表示，"但也不是完全没有办法！针对术后缺损，我们可以找一块‘补’上去，就跟缝补衣服一般。在切除口咽部恶性肿瘤及周围组织的同时，可以切取大腿部位的肌肉和皮肤，‘补’到面部缺损组织处进行修复，这样就能很好地解决困难。"
手术当天，口腔科刘华联、羊一飞带领杨旭、戈杰、周培培等医生"兵分两路"，一路精准切除口咽部肿瘤和部分上下颌骨，并进行右颈功能性淋巴结清扫；另一路则小心翼翼地切取患者大腿前外侧皮瓣，之后与缺损空腔进行无缝对接。
据了解，修复过程十分复杂，除了外观缝合，医生还需要完成薄如纸、细如牙签的动静脉血管吻合，每根血管都要缝上8-10针。在显微镜下，医生用镊子夹着针线在口腔这一极其狭窄的空间里来回精准"穿梭"。耗时10小时，手术顺利完成，此例手术在常州尚属首例。
目前，周女士口腔功能恢复良好，可以基本像正常人一样吃饭、说话。
像周女士这样，发病初期误认为口腔溃疡而延误治疗的口腔癌并不少见。医生提醒：
1、养成良好的口腔卫生习惯：坚持早晚刷牙、餐后漱口，同时戒烟戒酒。
2、避免口腔内反复溃疡不愈：烂牙、残牙根、不合适假牙的长期摩擦或刺激，可能造成反复溃疡不愈，容易诱发舌癌、颊粘膜癌等癌症。
3、一旦发现以下情况，及时就诊：正常的口腔溃疡，大多在7-10天左右自愈，但如果持续2周以上无好转趋势，伤口呈菜花状突起或现不规则白斑状，伴疼痛或麻木，建议及时就诊。切不可大意，延误治疗时机。
发表于 2020-1-8 13:46:12
发表于 2020-1-8 17:24:45