骶神经刺激器，俗称膀胱起搏器，可以将电信号直接施加于负责调控盆底功能的骶神经上，进而调节膀胱、尿道、肛门括约肌功能，最终实现治疗排尿障碍、尿频尿急、顽固性便秘及性功能障碍等盆底障碍性疾病的目的。
近日，泰州市中医院泌尿外科顺利完成首例永久性骶神经起搏器植入术，显著改善了患者的排尿症状，缓解了困扰患者多年的排尿困难。据了解，该技术的开展在我市尚属首例！
今年2月，68岁的任大爷因尿频排尿困难，在外院诊断为前列腺增生，并行经尿道前列腺电切术。可术后排尿症状未缓解，仍有尿频，排尿困难的情况。每日排尿20余次，夜间反复如厕，严重影响了任大爷的生活质量。多方求医后，病情仍没有缓解...... 一个月前，任大爷来到泰州市中医院就诊，泌尿外科主任何国华接待了患者，通过仔细询问病史并做了相关检查后发现，患者没有梗阻性因素，尿频和排尿不畅的原因为神经源性下尿路功能障碍，即神经源性膀胱，经过泌尿外科专家会诊讨论，决定对患者实施行骶神经调控术，即膀胱起搏器植入术。
又称骶神经调节（SNM）疗法，是当前泌尿神经调控领域的最前沿水平和高端技术，其在欧美国家已广泛用于临床，成功控制了一些其他疗法无效的排尿障碍患者的症状，使患者生活质量得到提高。目前，越来越多的人开始通过这项新的医疗技术恢复了正常的排尿功能，开始了崭新的生活。膀胱起搏器治疗包括两个步骤：I期体验治疗和II期长期植入。我院泌尿外科团队在上海长海医院专家刘智勇教授的协助指导下为任大爷实施了骶神经调节I期手术，术中通过介入手段精准定位，将电极置入了患者骶神经孔内，测试效果明确后连接临时刺激器。手术时间不到一小时，术后任大爷便自己走回病房，当晚排尿困难的症状便明显好转。
经过两个星期的电刺激测试治疗，患者每日排尿6-8次，排尿费力情况明显好转。患者I期临时植入阶段评估效果良好，考虑患者自身要求，12月15日，泌尿外科决定对患者进行II期的长期电极植入。目前患者排尿基本正常，任大爷说多少年都没有这么舒服的排尿了，连之前的大便难解的情况都好了。由于是微创手术，术中只需局部麻醉，术后除了腹部的一处手术瘢痕以外，患者的体表不会留下其他疤痕，术后即可正常进食进水。 据了解，目前国内成功开展骶神经调控术不足千例，此次骶神经调控术在我市尚属首例，这标志着我院泌尿外科对难治性膀胱过度活动症，非梗阻性尿潴留，神经源性下尿路功能障碍、间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）大便失禁等的治疗开辟了一种全新的治疗模式。 据何国华主任介绍，应用骶神经刺激疗法较以往保守治疗和药物疗法有以下4大特点：
治疗是可体验的 手术植入电极后，可通过临时刺激的体验治疗，给患者适应、体验和观察的一段时间，以了解此疗法在不同日常活动中的效果，再决定最终的手术方案，植入永久性电极、引线和脉冲发生器。减少以往手术由于患者紧张等因素造成疗效判断不准确的现象。 作为微创手术，治疗是可逆的 该疗法属于微创治疗范畴，手术通过经皮穿刺技术植入电极，手术并发症和治疗风险都非常小。并不破坏人体本身的机构，是一种可恢复的治疗，能在任何时间终止且不会对身体造成伤害。它是在进行不可恢复性手术前（如膀胱切除术、膀胱扩大手术）的最新微创可逆疗法。 治疗是可程控的 借由特殊装置，依病情的进展来调整刺激器。可借助患者程控器，由患者自行控制刺激器的开关；借助医用程控仪，由医生根据病情进展调整程控设定。 临床疗效已得到广泛认证 在临床研究和个人询访中，患者去厕所间的次数减少，尿液漏出时间减少或消失，导尿次数减少或不再需要导尿，症状的减少使患者能够恢复日常的正常活动，如：散步，参加学校活动，能整夜安睡，外出就餐、旅游。
何国华：泰州市中医院大外科主任兼泌尿外科主任，主任医师，江苏省中西医结合学会泌尿外科分会常委，泰州市医学会泌尿外科分会委员，泰州市医学会男科分会副主任委员，擅长于泌尿外科各种疾病诊断和治疗，尤其对前列腺增生症、前列腺炎、前列腺癌、肾结石、输尿管结石、膀胱癌的诊治有较高造诣。擅长各种微创技术，如经尿道前列腺等离子电切术，输尿管镜下碎石术，经皮肾镜碎石术，腹腔镜下的各类泌尿外科手术。
张长庚：主任医师，曾在苏州医学院附属一院、南京医科大学研究生课程班、上海新华医院进修学习。擅长泌尿系统肿瘤、畸形、外伤、结石感染及男性性功能障碍的诊治。
包卿兵：副主任医师，泰州311高层次人才培养对象，江苏省中西医结合学会结石学组委员，系统接收泌尿外科内镜技术培训，擅长各类泌尿系结石手术，前列腺电切（剜除）术，前列腺绿激光汽化剜除术，熟练掌握腹腔镜下各类肿瘤根治术，腹腔镜下肾部分切除术及腹腔镜下疑难输尿管疾病重建手术。主持和参与省市科研项目多项，发表高级别核心期刊论文十余篇，发表论文多次获泰州市自然科学论文优秀论文奖。 杨程：副主任中医师，医学硕士，世界中医药联合会男科学会委员，泰州市311高层次人才，多次在南京中大医院，江苏省中医院，上海长海医院进修深造，擅长中西医结合医疗男科疾病，擅长泌尿外科各种三四级手术的腔镜微创治疗。如前列腺等离子，绿激光剜除，膀胱肿瘤绿激光剜除，经皮肾镜，输尿管软镜治疗肾结石，腹腔镜肾癌根治，肾上腺肿瘤切除等。 李必波：硕士研究生，主治中医师，熟悉开展腹腔镜、输尿管镜、经皮肾镜、经尿道前列腺手术等微创手术治疗泌尿系结石，肿瘤，前列腺增生等疾病。 王鑫：住院中医师，硕士研究生，熟练掌握泌尿外科多种内镜操作，擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤的诊治。
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发表于 2019-12-27 17:03:54
