花季少女惨遭车祸，爱心医生精心救治，重新迈步

一颗少女心

近日，兴化市的王女士（化名）在微信朋友圈发布了一段视频，内容是爱女在遭遇车祸7个月后，借助义肢在医生指导下以接近正常的步态行走。视频被当时手术主刀的孙旭医生看到，非常感慨，在聊天中，王女士说“没有孙主任、康复师陆主任及手足外科医护人员，小孩恢复不会这么好，也保不住小腿，谢谢你们！”

故事得从7个月前说起。今年5月的一天，正在读初中的小玉（化名）坐在小伙伴的电动车后面，高高兴兴去给妈妈送东西，不料途中遭遇车祸。车祸中，骑车的小伙伴侥幸逃过一劫，小玉却没有那么幸运，卡车从她的右腿碾过，大量的鲜血喷涌而出，膝盖往下血肉模糊，伤情严重……

车祸发生后，小玉被迅速送到至泰州市人民医院抢救，考虑到小玉太年轻，为了最大程度地保全肢体功能，小玉被转往断肢再植经验丰富的手足外科准备急诊手术，孙旭医生第一时间加入救治行动。由于右小腿中段以下已经碾压不成形，没有修复的可能，只能截肢。

第一个棘手的问题，从哪里开始截？

从远期功能需求来讲，尽量少截一点，保留膝关节，这样小玉以后的生活质量会高一点。但是现实伤情不容乐观，皮肤从膝关节向下全部撕脱，小腿上段的肌肉也存在广泛挫伤及撕裂伤，选择保肢可能需多次手术修复。即使保留膝关节，将来也有可能出现关节僵硬，可能出现广泛的瘢痕，影响义肢的安装。病情紧急，没有太多的时间进行反复商量，孙主任与家属简明扼要沟通后，小玉的父母态度非常坚决，要求尽量保留肢体的长度。为了给小玉一次机会，孙医生团队决定一试。一切准备就绪，小玉被推进手术室，孙医生团队首先清理污染的组织，对受伤的肌肉能否存活进行经验性判断，三个多小时后，医生们保留小玉小腿的2/5。

第二个问题来了，植皮能否存活？

小玉的小腿残端植皮需要加压包扎才能存活，而内部的肌肉由于存在挫伤和撕裂，包扎压力太大可能导致影响肌肉血液循环，同时伤口渗液较多，一天下来，厚厚的敷料就全湿透了，失血性贫血和低蛋白血症都会增加感染和皮肤、肌肉坏死的风险。面对这样的情况，孙医生团队积极应对，连续三周，每天两三个医生帮小玉换药，还要做到均匀轻度加压包扎，最终小玉撕脱的皮肤存活率接近90%，残余部分也在后续治疗后逐渐愈合。虽然换药是个痛苦的过程，小玉还是非常配合医生。

第三个问题出现了，膝关节功能必须要恢复

小腿保留了一半，但膝关节僵硬，手术就失去了意义。幸好解决这个问题是手足外科的强项，小玉术后的第一天，康复师就开始介入康复计划的制定与执行，当小玉皮肤基本愈合时，不出意外出现了膝关节屈曲挛缩，膝关节很难伸直，康复师随即进行指导，通过各种专业手段进行关节功能的锻炼。出院时，小玉所有伤口愈合满意，膝关节屈伸活动很好，这为后期安装义肢奠定了基础。

康复的过程都会伴随疼痛，艰苦而漫长，但是在父母的鼓励下，在康复师的精心指导下，小玉闯了过来。

出院四个月后，小玉安装上义肢，迈出接近正常人的步伐。从当初惨不忍睹进入医院，到现在迈出一个个稳定的步伐，这一场景让每一位参与治疗的医护人员都备受感动，他们从内心祝愿小玉有一个更加美满的未来！

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逍遙

硬是要和大车较量！那就没意思了！