随着医学知识的不断普及 很多人都逐渐了解了“疝”这种疾病 也知道当腹壁上突然出现肿块时 要考虑到患此疾病的可能
但是在众多“疝”的种类中,有一类疝发病隐匿,大多早期症状不明显,也很容易被漏诊或误诊,这就是“食管裂孔疝”。
什么是“食管裂孔疝”呢? 要了解这种疾病 首先要知道什么是“食管裂孔”
我们都知道人体躯干可以分为胸腔和腹腔,就相当于一栋两层的小别墅。在这栋小别墅中一层和二层之间的地板就是膈肌,这层肌肉将胸腹腔分开。有一些重要的人体结构,如:动脉、静脉、食管等要联通胸腹腔,穿过膈肌,就像别墅中的下水管道一样。其中食管穿过膈肌的位置就称为“食管裂孔”。在人体中相当于第10胸椎的水平。正常情况下此裂孔仅仅可以容纳食管通过,一旦食管裂孔扩大,就像穿过地板的下水道口扩大一样,原来隔开的两层房间就通了,由于人体内胸腔的压力低于腹腔,所以腹腔内的脏器会循着扩大的食管裂孔进入胸腔,形成“食管裂孔疝”。
食管裂孔疝的患者根据不同的分型表现不同,但多数患者早期无症状或症状轻微,且很多患者即使有症状其临床表现也不典型,很容易漏诊或误诊。本病可发生于任何年龄,女性多于男性,为1.5~3:1;多见于老年人。在一般人群普查中发病率并不高,有报道仅为为0.52%。但考虑到很多患者对此疾病缺乏了解和重视,实际上的发病率要远远高于此数据,近期有报道在胃镜下的检出率超过5%,事实上并不少见。
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姚琪远,复旦大学附属华山医院外科副主任,微创外科、疝与腹壁外科主任、减重及代谢外科主任,日间手术中心主任,复旦大学疝病中心主任。中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组委员,中国医师协会外科学分会肥胖及糖尿病外科委员会副主任委员,中国医师协会造口外科医师委员会副主任委员、中国医师协会胃食管反流病诊疗委员会副主任委员、中国医药教育协会代谢病学专业委员会副主任委员,中国医促会临床实用技术分会造口旁疝修复学组组长,中国医师协会外科学分会疝与腹壁外科常委,中国医疗保健促进会微创外科专业委员会常委,中国中西医结合学会普外科委员会常委,中国胃食管反流病微创联盟副主席。上海市医学会外科分会减重与代谢外科学组副组长,上海市医学会外科分会疝与腹壁外科学组副组长,上海市医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组副组长,抗癌协会上海市肉瘤专业委员会委员,上海市司法鉴定中心专家。《中华疝与腹壁外科杂志》副主编,《中华肥胖与糖尿病外科杂志》副主编,《中华胃食管反流病杂志》副主编,《中国实用外科杂志》《中国微创外科杂志》《腹腔镜外科杂志》《中华微创外科杂志》编委。《International Journal of Abdominal and Hernia Surgery》副主编, 《Annals of Laparoscopic and Endoscopic Surgery》编委。
邱建,外科主任医师,体表外科主任,毕业于南京医科大学,一直从事普通外科工作,先后在北京304医院、江苏省肿瘤医院进修;发表省级以上医学论文十篇,擅长普外科疾病诊治,近年重点从事甲状腺、血管疾病和疝病诊治及微创手术。 专家门诊坐诊时间:星期一、星期三全天
秦宗阁,外科主任医师。毕业于河北医学院。能熟练开展普外科常见病、多发病以及一些罕见病手术治疗,尤其擅长甲状腺、乳腺疾病的诊断治疗。
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